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    『醫術精湛』我院神經外科“大腦鐮旁腦膜瘤”患者成功完成“貯存式自體輸血”和“回收式自體輸血”
    發布時間:2021-10-27 14:12:32    瀏覽次數:次    字號:[
      

       2021年10月24日,我院神經外科一位診斷為“大腦鐮旁腦膜瘤”的梁女士,在實施“術式”手術時,術中出血總量約700ml,于術中成功回輸“貯存式自體血”400ml,“回收式自體血”505ml,輸注去白懸浮紅細胞2u,術后患者生命體征平穩,安返病房。我院神經外科術中曾多次開展自體血的回輸,均取得了顯著的療效,這不僅有效緩解了臨床用血的困難和壓力,在手術中保障了血液的及時供給,還降低了異體輸血所帶來的不良反應風險,節約了血液資源。

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           梁女士,于2021年10月11日被我院神經外科張瑞劍主任收入院,臨床診斷:左側額、頂部及大腦鐮旁巨大腦膜瘤。神經外科張主任擬為該患者行“額頂顳鐮旁病損切除術”??紤]該患者病情,即使術者技術再精細,術中出血量大也是必然的。同時,考慮到患者的輸血安全,不良反應及血資源短缺的現狀,在神經外科張瑞劍主任和臨床輸血科陳鳳主任對患者的各項指標進行綜合評估及協商后,其符合“貯存式自體輸血”的適應癥,因此向患者及家屬介紹并宣傳了“貯存式自體輸血”的優勢,經取得家屬知情同意。20日,臨床輸血科工作人員為患者進行“自體血采集”400ml全血。采集過程中,嚴格執行無菌技術操作,嚴格執行血液采集、運輸及儲存的規程,保證回輸血液制劑的安全、有效。采血過程中,患者的生命體征平穩,無不適反應。24日上午,神經外科張主任對其進行開顱手術,手術順利,術中成功回輸了“貯存式自體血”,同時進行了“回收式自體血”的回輸,無任何不良反應,順利完成手術。

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           自體輸血分為貯存式自體輸血、回收式自體輸血及等容稀釋式自體輸血?!百A存式自體輸血”是術前經臨床醫生和輸血科醫師共同評估后,采集擇期手術患者的血液并貯存,采集的血液可以是全血,也可以是懸浮紅細胞,主要是于術中出血時回輸入患者體內?!盎厥帐阶泽w輸血”是將患者在手術中或創傷后流失在術野或體腔內無污染的血液回收,經機器過濾、洗滌、濃縮等處理后,于術中或術后回輸給患者。自體輸血技術的開展不僅可避免經血傳播的疾病、不規則抗體的產生、減少輸血不良反應的發生、為患者減少住院費用、減少平均住院日及改善轉歸,同時,在血液保護及緩解血液資源緊張、推動三級醫院自體輸血率占比的要求方面起著不可忽視的作用。

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                                       供稿:鄭洋洋、竇立智

                                          攝影:鄭洋洋

                                        編輯:陳鳳、鄭洋洋

                                          審核:陳鳳



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