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    小兒氣管異物,你聽說過嗎?
    發布時間:2016-12-27 15:31:49    瀏覽次數:次    字號:[
      

      小兒氣管異物,你聽說過嗎?

        最近聽說了一個案例,9個月大的嬰兒誤吸入花生,最后釀成了悲劇。唏噓之余,不禁讓我們反思。那么什么是氣管異物呢?氣管、支氣管異物為耳鼻咽喉科常見急癥之一,有內源性及外源性2類。多見于5歲以下兒童,3歲以下最多,可占60%~70%,偶見于成人。嚴重性取決于異物的性質和造成氣道阻塞的程度,輕者可致肺部損害,重者可窒息死亡。

      一、氣管、支氣管異物的病因

      1.年幼兒牙齒發育不全,不能將硬食物如花生、豆類、瓜子等嚼碎,喉的保護性反射功能亦不健全。當進食此類食物時,若嬉笑、哭鬧、跌倒易將食物吸入氣道,是氣管、支氣管異物最常見原因。

      2.兒童口含物品(塑料筆帽、小橡皮蓋等)玩耍,成人口含物品(針、釘)作業,尤其是仰頭作業時,突然說話、哭笑、不慎跌倒時,不慎將異物吸入氣管、支氣管。用力吸食滑潤的食物(果凍、海螺)也可誤入氣道。

      3.全麻或昏迷病人吞咽功能不全,如護理不當,可誤將異物吸入氣管。

      4.鼻腔異物鉗取不當,咽、喉滴藥時注射針頭脫落也可落入氣管。

      二、氣管、支氣管異物的癥狀

      1.臨床癥狀可分為四期。

     ?。?)異物進入期:異物經過聲門進入氣管、支氣管時立即引起劇烈咳嗽及憋氣,甚至窒息,隨異物深入癥狀可緩解。

     ?。?)安靜期:異物停留在氣管或支氣管內,一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴,特別是異物較小,停留在小支氣管內時,可無任何癥狀。

     ?。?)刺激與炎癥期:異物刺激局部黏膜產生炎癥反應并可合并細菌感染引起咳嗽、痰多等癥狀。

     ?。?)并發癥期:有支氣管炎、肺炎、肺膿腫時,表現為發熱、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等。異物阻塞氣道影響通氣時,由于缺氧,使肺循環的阻力增加,心臟負擔加重而并發心力衰竭,表現為呼吸困難加重、煩躁不安、面色蒼白或發紺、心率加快、肝大等。此外,可引起肺不張、肺氣腫等,阻塞性肺氣腫明顯或劇烈咳嗽時,可使細支氣管或肺淺表組織破裂,發生氣胸、縱隔或皮下氣腫。

      氣管異物“防”大于“治”,請家里有孩子的家長,務必將家里的干果之類的小東西放置于孩子接觸不到的地方,大一點能聽懂話的孩子要對其進行教育,告知危險性,或者家里干脆不放這類物品 ,以絕后患。希望這篇文章能給家長們一定的警示,多一些防范,少一些悲劇的發生,社會更和諧!

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